170008, Тверская область, город Тверь, ул. Орджоникидзе, дом 36
+7 (4822) 58-33-58(Единый телефон больницы)
gbuzgkb6@mail.ru
Версия для слабовидящих
Информатизация

Информатизация

Веселов Сергей Владимирович
Веселов Сергей Владимирович
начальник отдела организационно-методической работы, информатизации и медицинской статистики, врач-статистик, доцент, к.м.н

Основные понятия

СЭМД — это структурированный электронный медицинский документ, который содержит личную информацию пациента, данные врача, сформировавшего документ, и сведения о клинике.

РЭМД — это реестр электронных медицинских документов, подсистема ЕГИСЗ, в которую поступает и хранится вся документация из клиник.

ЭЦП - электро́нная по́дпись (ЭП), электро́нная цифровая по́дпись (ЭЦП), цифровая по́дпись (ЦП) – это электронная цифровая подпись, позволяющая подтвердить подлинность электронного документа (будь то реальный человек или, например, аккаунт в криптовалютной системе). Подпись связывается как с автором, так и с самим документом криптографическими методами и не может быть подделана путем обычного копирования. ЭЦП является требованием электронного документа, полученного в результате криптографического преобразования информации с закрытым ключом подписи, и позволяет проверить отсутствие искажения информации в электронном документе с момента формирования подписи (целостность), подпись принадлежит владельцу сертификата ключа подписи (авторство), и в случае успешной проверки подтверждает факт подписания электронного документа (неотказуемость).

РМИС ТО – это Региональная медицинская информационная система Тверской области.

Как это работает

Если медицинский работник заполнил документ не на компьютере, а от руки – то его никак не получится отправить в Единый реестр. РЭМД принимает документы только в определённом формате СЭМД. Чтобы правильно сформировать файл нужна МИС. Отсканированные документы передать не получиться, потому что созданный файл проходит проверку перед отправкой в реестр:

  • проверяется личность врача по его ЭЦП;
  • данные проходят анализ на корректность и полноту;
  • устанавливается личность пациента;
  • также сведения проверяют на наличие противоречий.

Если данные успешно прошли процедуру проверки – то электронный документ попадёт в реестр. При необходимости в РЭМД к документу смогут обратиться другие врачи и юридические лица, включая министерства. Таким образом можно изучить историю болезни пациента, даже если перед этим он обследовался и лечился в других клиниках.

Процесс передачи СЭМД в РЭМД:

  • документ создают в медицинской информационной системе (МИС);
  • сотрудники клиники подписывают его с помощью электронной цифровой подписи (ЭЦП);
  • СЭМД отправляют в РЭМД в течение одного рабочего дня с момента его создания в МИС.

РЭМД принимает документы только в определённом формате СЭМД, поэтому для корректного формирования файла необходимо использовать МИС.

Перед отправкой в реестр СЭМД проходит проверку:

  • определяется личность пациента, к которому относится переданная информация;
  • проверяются личность и права доступа врача-автора и его медицинской организации на предоставление данной информации;
  • проверяется правильность структуры и полнота представленных данных;
  • проверяется внутренняя согласованность представленной информации.

После успешной проверки данные вносятся в реестр, где к ним могут получить доступ другие врачи и организации, в том числе министерства, для изучения истории болезни пациента.

ГБУЗ «Городская клиническая больница №6» активно использует в работе СЭМД.



Наша статистика работы в РМИС ТО

СЭМД Протокол консультации
зарегистрировано
190 828
СЭМД Выписка из истории болезни
зарегистрировано
13 450
СЭМД Этапный эпикриз
зарегистрировано
12 660
СЭМД Предоперационный эпикриз
зарегистрировано
496
СЭМД Протокол гемотрансфузии
зарегистрировано
18
СЭМД Санаторно-курортная карта
зарегистрировано
158
Записаться на прием